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关于印发统一全民健康信息平台互联互通标准的指导意见

作者:

编辑:市卫生局管理员 

发布时间:2017-12-20

余卫字〔2017512

分宜县卫生计生局,市直市管公立、厂矿、民营医院:

为了贯彻落实江西省卫生计生委《关于全面开展全民健康信息平台互联互通工作的通知》赣卫规划字〔201729号文件精神,我委积极组织全民健康信息平台的相关技术人员采集、分析、上传各医院的数据,在工作过程中,发现各医院的数据不同程度的存在数据标准不统一、关键数据缺失等问题,不但影响了平台的实施效果和互联互通工作的进度,还影响医改数据的准确性和各医院的年终绩效考核。为了保证互联互通和其他各项工作正常开展,特制定本意见:

一、总体目标

解决各医院非标准数据的问题,短期目标是先用标准转换表解决历史数据,长期目标是在全市二级以上医院确立一套数据标准的工作方法。

二、组织保障

各院要高度重视此项工作,务必成立以分管信息化的副院长为组长,办公室、信息科、医务科等业务相关科室负责人为成员的数据标准工作领导小组,在1222日前以正式文件的形式上报至卫计委规划信息科。分宜县卫计局要指导分宜县人民医院、分宜县中医院完成此项工作,并收集上报。

三、工作原则

(一)有标准的参照标准。落实相关管理制度,严控院内自定义标准的产生,建议参照其他地市的做法和省内大型医院的建设经验,按照如下的工作原则进行工作,一是该类别数据按照有国家标准的采用国家标准,有省级标准的采用省级标准的原则进行工作;二是如果确实没有相关政府标准,互联网能够找到的各种标准也可以参照。

(二)没标准的建立标准转换表。各医院应建立工作机制,确定责任分工,建立院内自定义标准转换对照表,并落实相关人员定期维护、收集、上传各类对照表。

四、非标准数据产生的原因及解决方案

(一)疾病诊断代码(ICD10)和药品编码因医院系统没有严格按照国家标准建设,导致该部分数据无法全部转换。建议解决方案,医院的疾病诊断代码(ICD10)不符合省平台的标准,鉴于江西省二级以上公立医院已经实施了DRGS上报系统,直接采用DRGS上报系统诊断编码对照成果。

(二)门诊费用信息中,部分患者没有挂号就诊,产生的费用没有门诊记录表编号,导致没挂号就诊数据就无法入库的现象。建议各医院在HIS系统中调整就医流程,杜绝未挂号直接开单的流程,如确有必要可以开通免费号管理。

(三)门诊用药的药品分类没有细化到药理,只能匹配标准值域中大类代码,无法匹配小类代码。建议由各医院完成院内字段对平台本地化字典对照工作。与此类似的工作还包括:收费项目编码、手术操作编码、标准科室代码。

五、实施范围

市直市管的公立、厂矿、民营医院,分宜县所辖的分宜县人民医院、中医院。

六、科室责任

(一)办公室:按照任务分配表,结合本院实际,负责分配任务,落实责任。

(二)信息科:负责与技术联系人索取相应的数据标准,并负责院内的具体技术指导以及对照表的收集工作。如需要相关技术人员提供基础对照工作,请信息科先将院内代码统一收集后,交给相关技术人员做基础分析后,再在分析后的表格上做对照。

(三)其他具体负责数据标准转换表科室(仅做参考)

1.办公室:标准科室代码

2.医务科:手术(操作)代码

3.质控科(病案室):疾病诊断

4.财务科:医疗收费标准目录

5.药剂科:药物类型、剂型、药品编码集  

各涉及到的科室应遵从办公室的安排,完成工作后统一提交给信息科。

七、完成时间

历史数据的标准对照工作务必1222日前完成。

八、联系方式

规划与信息科联系人 :黄勇

联系电话 :0790-6422631

技术联系人1:袁宏

联系电话:13755580781

QQ号码:309235179

技术联系人2:邹慧兵

联系电话:18679130532

QQ号码:464120819

新余市卫生和计划生育委员会

20171219

 


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